أسباب التبول اللا إرادي
هناك أسباب عديدة للتبول اللا إرادي، لعل من أهمها:
الأسباب النفسية أو الانفعالية مثل:
- الخوف: كالخوف من الظلام أو بعض الحيوانات أو مشاهدة أفلام رعب.
- القلق: وبالذات قلق الانفصال واعني بذلك عندما يشاهد الطفل الخصام والشجار بين الوالدين، أو عندما ينفصل الطفل عن أمه، أو عندما يذهب لأول مرة للمدرسة، أو عندما يأتي طفل جديد.
- الغيرة: وخاصة عندما يأتي طفل جديد، فهو يعود للنكوص للماضي بعملية الإفراغ للفت الانتباه عله ينعم بتلك الأيام الخوالي عندما كان ينعم لوحده يسرح ويمرح بالحب والحنان.
- مشاعر الذنب: فكما ذكرنا سابقاً إن التبول الأولى يحدث لحوالي 86% من الأطفال مع بداية تعليمهم عملية الإفراغ، فإذا وبخ الوالدين الطفل في هذه المرحلة فانه يتولد لديهم مشاعر الإحساس بالذنب، ولربما هذا مايجعلهم يستمرون لا إرادياً في نهجهم هذا.
الأسباب التربوية والاجتماعية
هذه الأسباب مرتبطة بوسائل التربية والتي من أهمها:
- تقصير الوالدين في تدريب الطفل على عملية الإخراج.
- الاهتمام المبالغ فيه في التدريب على النظافة وضبط الإخراج.
- التعجيل في تدريب الطفل على التحكم بالإفراغ قد يؤدي لنتائج عكسية.
- المبالغة في التسامح والحماية والتساهل في عملية الإفراغ.
- التفكك الأسري وفقدان الطفل للأمان الأسري.
- ولربما بعد دورة المياه كوجودها خارج المنزل بفناء المنزل على سبيل المثال.
الأسباب العضوية
كإمراض الجهاز البولي كالتهاب مجرى البول أو ضعف صمامات المثانة أو التهاب المستقيم أو فتحة البول الخارجية أو عدم نضج الجهاز العصبي، بل إن تضخم اللوزتين والزوائد الأنفية قد يؤدي إلى تفريغ المثانة أثناء النوم.العلاج
العلاج في هذه الحالة يركز على الأبوين والأسرة، فلو أخذنا:
العلاج الأسري ك:
- اتباع نظام دقيق جدا في مواعيد الإفراغ.
- تعليم الطفل بالذهاب لدورة المياه كل 5 ساعات.
- منع الطفل من أكل بعض الوجبات التي تتطلب شرب كميات كبيرة من الماء كالمواد الحريفة أو شديدة الملوحة.
- منع الطفل من شرب السوائل من الساعة السابعة مساء.
- لابد من إلزام الطفل بإفراغ مثانته قبل النوم.
- لابد من إيقاظه على الأقل مرتين أثناء النوم وبالذات خلال الثلاث ساعات الأولى.
- إذا كان الطفل يخاف من الظلام تترك له الإضاءة.
- إشباع حبه للأمن والتقدير والعطف والحنان.
- عدم توبيخ الطفل أو إظهار التقزز منه إذا بلل ملابسه.
- مكافأته مادياً ومعنوياً إذا لم يبلل فراشه.
العلاج السلوكي
ويقصد هنا بالعلاج السلوكي العلاج الشرطي بالجرس أو الوسادة التي تربط بجرس يزعج الطفل عن حدوث البلل فيدفع هذا الأمر الطفل إلى تجنب إزعاج الجرس وبالتالي التحكم بعملية الإخراج.
هذه العملية مجدية لكنها مملة للوالدين.
العلاج النفسي
وهو مفيد للحالات المصاحبة لعملية الإخراج كمشاعر الغيرة والقلق والخوف والثقة بالنفس وتعديل العادات غير الصحيحة.
منقول .
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق